Um dos grandes medos dos pacientes antes, durante e depois do tratamento de canal é se o dente vai escurecer.
Se essa é também a sua dúvida, leia esse post! Vamos explicar como funciona o tratamento e se o dente que passou por um tratamento de canal escurece.
Que fique bem claro: não é o tratamento de canal em si que escurece os dentes. Na verdade, o que pode causar o escurecimento é a propagação de sangue da porção coronária da polpa para os túbulos dentinários nos casos de necrose pulpar.
Com essa propagação, chegamos a uma hemorragia pulpar. Ela pode ter causas distintas, tais como:
Alguns produtos originados da decomposição sanguínea liberam pigmentos ferrosos.
Quando esses elementos se combinam com a substância (sulfato de hidrogênio) formada por bactérias, origina o sulfeto de ferro, que possui a coloração preta-azulada.
Esta pigmentação penetra nos túbulos dentinários e, devido à translucidez do esmalte, é possível sua visualização na superfície externa do dente e assim ocorre o escurecimento dental.
A limpeza adequada da câmara pulpar evita que os dentes que passaram pelo tratamento endodôntico escureçam. Esta limpeza deve ser feita com auxílio de curetas, brocas em baixa rotação e finalizada pela fricção de bolinhas de algodão umedecidas em álcool absoluto.
É preciso ficar atento ao momento do uso do álcool absoluto para limpar a câmara pulpar logo após o corte da obturação, este não deve ser feito sem antes remover o excesso de cimento obturador pode facilitar a pigmentação do dente.
Isso porque o álcool irá solubilizar o cimento obturador e com isto ele penetrará facilmente nos túbulos dentinários presentes na parede da câmara pulpar.
Dessa maneira, a limpeza da câmara pulpar com álcool deve ser realizada só quando a maioria do cimento foi removida com instrumentos (curetas ou brocas) ou mesmo com bolinha de algodão seca.
Ainda no que se refere ao tratamento endodôntico, a existência de pequenas porções do teto da câmara pulpar dificultarão a limpeza completa, tanto de restos necróticos da polpa dental como de restos de cimento obturador.
O microscópio clínico é uma ferramenta valiosa para melhorar o grau de limpeza da câmara pulpar.
A utilização do MTA (Agregado de Trióxido Mineral) de cor cinza em casos de perfurações, reabsorções cervicais e capeamento pulpar direto promove o escurecimento dental.
A fim de reduzir este inconveniente, foi lançado o MTA branco. Entretanto, alguns trabalhos relatam o escurecimento dental provocado também por este agente.
Agora, vamos entender como funciona a pigmentação (cor) dos dentes.
Bom, as pigmentações dos dentes podem ser originadas por pigmentos formados dentro e fora do dente. Na maioria dos casos, os formados dentro do dente são obtidos principalmente do sangue.
Os pigmentos formados fora do dente podem ser de origem sistêmica:
Esses pigmentos também podem ser originados do uso do tabaco, pois ele é um vilão no que se refere ao manchamento. Essas manchas nos dentes provenientes do cigarro resultam da deposição de alcatrão carbonizado na superfície dental.
Além de fatores de origem sistêmica e o uso do tabaco, há outro fator para mudar a pigmentação do dente: o material restaurador.
Na verdade, o tipo de material utilizado para restaurar o dente que passou pelo tratamento de canal pode ter influência direta no potencial de pigmentação dental. O uso de amálgama para restaurar o acesso palatino dos dentes anteriores não deve ser utilizado.
Os dentes com polpa calcificada apresentam uma coloração mais amarelada, inicialmente sutil, mas perceptível e mais intensa com o passar do tempo, chegando ao escurecimento severo.
A maior espessura dentinária e a forma desorganizada com que a dentina é depositada deixam o dente com uma tonalidade amarelada.
Várias substâncias químicas utilizadas como medicamento intracanal (paramonoclorofenol, formocresol, eugenol, creosoto e fenol) são corantes em seu estado natural ou quando combinadas com outras substâncias.
Cimentos endodônticos, como iodofórmio, prata precipitada e eugenol, devem ser evitados durante o tratamento endodôntico dos dentes anteriores.
Ao contrário do que muitos acreditam, a guta-percha (material utilizado para vedar os canais) não causa escurecimento dental pós tratamento endodôntico.
Restos de cimento obturador que não foram completamente retirados das paredes da câmara pulpar são a real causa.
Sendo assim, a altura do corte da obturação tem extrema importância na prevenção do escurecimento de dentes submetidos ao tratamento endodôntico.
Por fim, o tratamento de canal em si não é responsável pelo escurecimento de um dente. Outros fatores, como a calcificação da polpa, o tipo de material restaurador utilizado e o tabaco, são os culpados pelo escurecimento dos dentes.
O clareamento dental interno é uma alternativa nesses casos. Ele tem sido realizado há mais de um século com um alto índice de sucesso e apresenta algumas vantagens:
Ficou com alguma dúvida? Deixe uma mensagem abaixo! E compartilhe com os amigos nos botões abaixo!
Adiar a ida ao dentista tem sido um comportamento comum nos dias de hoje. Com…
Pelo fato do tratamento de canal envolver anestesia, radiografias e cuidados no pós-operatório, existe a…
O perigo de propagação do novo coronavírus (Covid-19) trouxe a necessidade de que os consultórios…
A sedação com óxido nitroso, também conhecida como gás do riso, é um método utilizado em…
Infelizmente, a maior parte das pessoas só procura o dentista quando está sentindo dor. Isso…
Nos tratamentos endodônticos, são utilizados alguns métodos para deixar o procedimento mais seguro e benéfico…